Vorläufige Richtlinien für die Entnahme und Handhabung klinischer Proben für COVID-19-Tests

Vorläufige Richtlinien für die Entnahme und Handhabung klinischer Proben für COVID-19-Tests

COVID-19-Tests – Wichtige Punkte

Die Art der Probe, die beim Testen auf eine aktuelle oder vergangene Infektion mit SARS-CoV-2 entnommen wird, basiert auf dem durchgeführten Test und den Anweisungen des Herstellers.
Für den vorläufigen diagnostischen Test einer aktuellen Sars-cov-2-Infektion empfiehlt die CDC, Proben der oberen Atemwege zu entnehmen und zu testen.

Der Kompass richtet sich an Gesundheitseinrichtungen oder Mitarbeiter des Gesundheitssektors, die in anderen Gesundheitseinrichtungen oder an Probenentnahmestellen pflegen. Eine Anleitung zum Selbstsammeln von Exemplaren finden Sie hier.

COVID-19-Tests : Proben sicher sammeln und handhaben

Für Gesundheitsdienstleister, die Proben sammeln oder in einem Umkreis von 6 m um Patienten arbeiten, bei denen der Verdacht besteht, dass sie mit SARS-CoV-2 infiziert sind, müssen Sie eine angemessene Infektionskontrolle aufrechterhalten und die empfohlene persönliche Schutzausrüstung (PSA) verwenden, zu der ein Atemschutzgerät N95 oder höher (oder eine Gesichtsmaske, falls erforderlich) gehört ein Atemschutzgerät ist nicht verfügbar), Augenschutz, Handschuhe und Kittel.

Für Gesundheitsdienstleister, die mit Proben umgehen, aber nicht direkt an der Entnahme beteiligt sind (z. B. Umgang mit selbst entnommenen Proben) und nicht in einem Umkreis von 6 m um den Patienten arbeiten, befolgen Sie die standardmäßigen Vorsichtsmaßnahmen. Gesundheitsdienstleister sollten während ihres Aufenthalts in der Gesundheitseinrichtung jederzeit eine Form der Quellenkontrolle (Gesichtsmaske) tragen.

Gesundheitsdienstleister können die Verwendung von PSA minimieren, wenn Patienten ihre eigenen Proben sammeln und dabei einen Abstand von mindestens 6 Fuß einhalten.

COVID-19-Test: Sammlung von Atemwegsproben

Atmungsproben sollten entnommen werden, sobald entschieden wurde, jemanden zu testen, unabhängig vom Zeitpunkt des Auftretens der Symptome. Die nachstehende Anleitung befasst sich mit Optionen zum Sammeln von Proben.

Die richtige Probenentnahme ist der wichtigste Schritt bei der Labordiagnostik von Infektionskrankheiten. Eine nicht korrekt entnommene Probe kann zu falschen oder nicht schlüssigen Testergebnissen führen. Die folgenden Richtlinien zur Probenentnahme folgen den empfohlenen Standardverfahren.

Für anfängliche diagnostische COVID-19-Tests auf aktuelle SARS-CoV-2-Infektionen empfiehlt CDC die Entnahme und Untersuchung einer Probe der oberen Atemwege. Wenden Sie sich an das Prüflabor, um akzeptierte Probentypen zu bestätigen, und befolgen Sie die Anweisungen des Herstellers zur Probenentnahme. Für die Entnahme von Proben der oberen Atemwege sollten sterile Tupfer verwendet werden. Dies ist wichtig, um sowohl die Patientensicherheit zu gewährleisten als auch die Probenintegrität zu bewahren. Beachten Sie, dass nasopharyngeale und oropharyngeale Proben nicht für die Selbstentnahme geeignet sind.

COVID-19 Das Testen von Proben der unteren Atemwege ist ebenfalls eine Option. Bei Patienten, die einen produktiven Husten entwickeln, kann Sputum gesammelt und auf SARS-CoV-2 getestet werden, sofern verfügbar. Die Induktion von Sputum wird jedoch aufgrund der Möglichkeit der Aerosolproduktion während des Eingriffs nicht empfohlen. Unter bestimmten klinischen Umständen (z. B. bei Patienten, die eine invasive mechanische Beatmung erhalten) kann eine Probe aus dem Aspirat der unteren Atemwege oder einer bronchoalveolären Lavage entnommen und als Probe der unteren Atemwege getestet werden.

A. Obere Atemwege

Nasopharyngeale Probenentnahme (NP) / Oropharyngeale (OP) (Rachen) Probenentnahme (nur von einem ausgebildeten medizinischen Fachpersonal durchgeführt)

Abbildung: Tupfer in die Nasenhöhle eingeführt

Verwenden Sie nur synthetische Fasertupfer mit dünnen Kunststoff- oder Drahtschäften, die für die Probenahme der Nasen-Rachen-Schleimhaut bestimmt sind. Verwenden Sie keine Calciumalginat-Tupfer oder Tupfer mit Holzstiel, da sie Substanzen enthalten können, die einige Viren inaktivieren und molekulare Tests hemmen können.

CDC empfiehlt, nur die NP-Probe zu entnehmen, obwohl eine OP-Probe ein akzeptabler Probentyp ist. Wenn sowohl NP- als auch OP-Proben gesammelt werden, kombinieren Sie sie in einem einzigen Röhrchen, um die Testempfindlichkeit zu maximieren und den Verbrauch von Testressourcen zu begrenzen.

COVID-19-Test: Anweisungen zur Entnahme einer NP-Probe (durchgeführt von einem geschulten Gesundheitsdienstleister):

Neigen Sie den Kopf des Patienten um 70 Grad nach hinten.
Führen Sie einen Minispitzentupfer mit einem flexiblen Schaft (Draht oder Kunststoff) vorsichtig und langsam parallel zum Gaumen (nicht nach oben) durch das Nasenloch ein, bis ein Widerstand zu spüren ist oder der Abstand dem vom Ohr zum Nasenloch des Patienten entspricht, was auf Kontakt hinweist mit dem Nasopharynx.

Reiben und rollen Sie den Tupfer vorsichtig.

Lassen Sie den Tupfer einige Sekunden lang an Ort und Stelle, um Sekrete aufzunehmen.
Entfernen Sie den Tupfer langsam, während Sie ihn drehen. Proben können von beiden Seiten mit demselben Tupfer entnommen werden, es ist jedoch nicht erforderlich, Proben von beiden Seiten zu entnehmen, wenn die Minispitze von der ersten Entnahme mit Flüssigkeit gesättigt ist.

Wenn ein abweichendes Septum oder eine Blockierung die Entnahme der Probe aus einem Nasenloch erschweren, verwenden Sie denselben Tupfer, um die Probe aus dem anderen Nasenloch zu entnehmen.

Tupfer mit der Spitze zuerst in das mitgelieferte Transportröhrchen geben.